三级服务、全专融合、智慧医疗……开福区升级家庭医生签约服务

　　长沙晚报掌上长沙5月17日讯（全媒体记者 彭放）17日，2025年开福区“世界家庭医生日”主题运动会在月岛河畔社区公园举行。16支由三甲医院专家、家庭医生团队及签约居民组成的参赛队伍，在“家医拼图”“健康传递”等特色项目中展开角逐，600余名市民通过运动打卡学习健康管理知识。这场“运动+健康”的创新实践，是开福区深化家庭医生签约服务改革的一次生动实践。

　　三级服务满足多元需求

　　开福区卫健局负责人介绍，今年以来，开福区进一步升级家庭医生签约服务，推行“基础服务包+增值服务包+个性化服务包”三级履约服务，实现普惠性与个性化服务结合。

　　基础服务包为签约居民提供建立电子健康档案、健康指导以及预约诊疗等服务。如望麓园街道社区卫生服务中心针对高血脂和肥胖等人群推出“健康处方”，量身定制减盐减油和体重管理指导方案。

　　增值服务包围绕重点人群设计，为老年人、慢性病患者、儿童孕产妇等人群提供健康体检、中医药健康指导、预防接种等健康管理服务。

　　目前，全区已推出77个个性化服务包，为居民提供“菜单式”签约服务项目。如开福区浏阳河街道社区卫生服务中心充分发挥中医药优势，推出24类个性化服务包精准对接居民需求；开福区青竹湖街道社区卫生服务中心开设睡眠门诊，推出睡眠管理一站式服务。

　　全专融合提升服务品质

　　在紧密型城市医疗集团建设中，开福区充分发挥长沙市第一医院资源下沉优势，积极打造家庭医生签约服务“全科守门+专科支撑”的工作体系，全区16个社区卫生服务中心实现特色专科全覆盖。

　　洪山街道社区卫生服务中心开设儿科特色专科，形成“家医首诊—专科指导”的协作模式，已开展负压洗鼻及吸痰治疗1223人次。通泰街街道社区卫生服务中心建立联合病房，为下转患者制定个性化康复方案，实现“专科治疗+全科管理”的无缝衔接。

　　开福区还大力提升家庭医生履约能力，已派出46名家庭医生到上级医院进修学习。其中与中南大学湘雅医院共建的“六位一体”教培体系，培育出了一支全专融合的家庭医生队伍，在国家级全科教学病例讨论竞赛中荣获单项全国第一、团体全国第二的佳绩，基层诊疗水平与签约服务能力显著提升。

　　智慧医疗赋能服务升级

　　“智慧医疗下沉社区医院，真是大大方便了居民。”日前，开福区伍家岭街道社区卫生服务中心引入人工智能（AI）超声辅助诊断系统，极大提高了家庭签约服务的效能。目前，累计完成甲状腺和乳腺专项筛查243人次，发现早期可疑病例13例。

　　开福区逐步构建了“线上+线下”家庭医生签约履约服务模式让信息多跑路。依托区域智慧医疗信息平台，建立医疗集团远程心电、远程影像、双向转诊等区域医疗协同联动机制。2024年以来，全区开展远程心电诊断4.5万例、远程影像诊断4543例、线上双向转诊3815人次，初步建立了“社区检查—上级诊断—家庭医生执行”分级诊疗模式。

　　截至今年5月，开福区共组建家庭医生团队211个，约9.27万居民新签约家庭医生服务。“全科守门+专科赋能”的家庭医生签约服务工作体系，正立足医防融合推动服务从疾病治疗向健康促进转型，为推动健康开福建设贡献“新算力”。