长沙52岁女子左腿肿胀发紫,祸根竟在肚子里
长沙晚报掌上长沙1月9日讯(全媒体记者 彭放 通讯员 申景欣 符晴)最近,52岁的刘女士左腿胀痛发紫,到长沙市中心医院普外科看病,医生检查发现,病根不在腿上,而在肚子里。今日,经过手术治疗的刘女士被转入妇科病房继续治疗。记者在病房一探究竟。
2017年7月,刘女士在体检时发现长了一个直径15厘米的子宫肌瘤,医生考虑到肌瘤比较大,建议她尽早手术治疗。但刘女士认为,子宫肌瘤是妇科常见病,自己没有什么不适症状,而且即将进入更年期,很多人说绝经后子宫肌瘤会慢慢萎缩,便没有听从医生的建议。
近一年多来,刘女士的腹部渐渐隆起,她以为是更年期发福的表现。直到前几天,她发现左腿有点胀痛,两天后,从脚趾到大腿根都肿胀发紫,比右腿粗了一大圈,这才赶紧到医院做检查。
在长沙市中心医院普外科,医生立即给刘女士做了左下肢血管彩超,确诊为深静脉血栓。医生觉得刘女士血栓这么严重有些蹊跷,反复询问和评估后,得知她有子宫肌瘤的病史,结合临床检查,发现她的子宫肌瘤已经占据了整个盆腹腔,压迫了髂静脉,导致下肢血液回流受阻,这才引起了左下肢的深静脉血栓。
刘女士的巨大肌瘤一旦取出,释放压迫的血管,下肢静脉的血栓很容易脱落,可能顺着血流进入肺、脑、心脏等重要脏器,造成猝死等严重后果。为了避免危险的发生,医院多学科联合为刘女士制订了手术方案,先由普外科手术团队行下腔静脉滤器植入术,牢牢“困住”血栓,大大降低发生血栓栓塞的概率。随后,妇科手术团队详细评估手术风险,历时3个多小时手术,终于切除了刘女士的子宫肌瘤,瘤体重达3公斤。病理检查显示,子宫肌瘤已经发生多种变性,庆幸的是都属于良性病变。目前刘女士恢复良好。
妇产科主任、副主任医师饶丽娟介绍,子宫肌瘤是一种常见的妇科肿瘤,好发于生育年龄的妇女。如果出现月经量增多、经期流血时间延长、腹部增大或摸到腹部肿物等情况,就应及时就医。部分子宫肌瘤没有明显的症状,需要通过B超检查才能被发现。如果子宫肌瘤体积小,且没有引起明显症状,可以考虑动态观察,待绝经后可能萎缩;如果是巨大子宫肌瘤,一定要及时手术治疗,否则子宫肌瘤继续增大,可能压迫膀胱、直肠、输尿管等重要脏器,导致排尿、排便困难,甚至压迫下腔静脉引起下肢血栓。
饶丽娟提醒女性朋友,平时要关注月经情况,记录好月经周期、时间、流血量、有无腹痛等情况,若出现异常及时就医,每年定期做妇科体检特别是盆腔彩超。如果发现子宫肌瘤,要遵医嘱治疗,以免造成严重后果。
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