带您了解血常规检查报告单中的“健康密码”（三）血小板

　　长沙晚报掌上长沙12月25日讯（通讯员 孙爱莲）来医院就诊或是健康体检，血常规几乎是必查项目，但这一张小小的化验单，却有20几种不同细胞的数值。这项检查到底有什么作用？红细胞、白细胞、血小板各有哪些功能？数值后面的“↑”、“↓”又是代表着什么？长沙市第一医院血液肿瘤科主任、主任医师曹永清为大家普及一下血常规里面的小常识。

　　血小板----血管壁的“维修工”

　　什么是血小板

　　血小板是从骨髓成熟的巨核细胞胞浆脱落下来的小块胞质。巨核细胞虽然在骨髓的造血细胞中为数最少，仅占骨髓有核细胞总数的0.05%，但其产生的血小板却对机体的止血功能极为重要。血管创伤而失血时，其与凝血因子一起，借由结块作用，对血管受伤而出血的部位进行反应，进而形成凝血。

　　血小板主要作用有：在破损血管壁处参与血液凝固，形成血栓，起着止血的作用。

　　血小板正常参考值：

　　（100-300）×10⁹/L

　　血小板减少

　　血小板减少，凝血止血功能就会发生障碍，可能出现全身各部位的出血，常见于全身皮肤紫癜、淤青，口腔黏膜出现血泡、牙龈出血不止等情况，常见的血小板减少原因有以下几种：

　　血小板生成减少：骨髓造血功能障碍、再生障碍性贫血、各种急性白血病、骨髓转移瘤、骨髓纤维化、多发性骨髓瘤、巨大血管瘤、全身性红斑狼疮、恶性贫血、巨幼细胞性贫血。

　　血小板破坏过多：特发性血小板减少性紫癜、肝硬化、脾功能亢进、体外循环等。

　　血小板分布异常：脾肿大、各种原因引起的血液稀释。

　　其他疾病：弥散性血管内出血、阵发性睡眠血红蛋白尿症、某些感染（如伤寒、黑热病、麻疹、出血热多尿期前、传染性单核细胞增多症、粟粒性结核和败血症）、出血性疾病（如血友病）、坏血病、阻塞性黄疸、过敏性紫癜等。

　　用药：药物中毒或过敏。如甲砜霉素有骨髓抑制作用，可引起血小板减少；抗血小板药噻氯匹定、阿司匹林也可引起血小板减少；应用某些抗肿瘤药、抗生素、细胞毒性药可引起血小板减少等。

　　血小板增多

　　血小板增多则会增加血栓风险，增加原因有：急性感染，失血，溶血，脾切术后等。若血小板大幅升高，多见于骨髓增生性疾病，如原发性血小板增多症。

　　若有血小板计数的明显异常，包括减少或增加，均要进一步检查原因。

　　特别提醒

　　1.所有的这些指标单一稍微偏离正常值，都有可能属于正常现象。

　　2.如果发现某项指标多次检查偏离正常值较多，可能提示存在某种疾病，需要及时就诊。

　　3.血常规是提示血液病的重要指标，但血液病（特别是白血病），一般三大类都会有变化，请找血液专科医生进行咨询处理。