保住2岁儿童断指，医生显微镜下5小时吻合血管

　　长沙晚报掌上长沙5月28日讯（全媒体记者 徐媛 通讯员 谢先敏 张雄）2岁的小凡（化名）在家中玩耍时，不慎将右手伸入一台正在运行的机器齿轮链条中，右手手指被严重绞伤，必须在黄金8小时之内进行手术。家长带着孩子从郴州安仁县乘车赶往250公里之外省城长沙，前往湖南中医药大学第一附属医院求诊。今日，记者从医院获悉，在手术的5个小时里，医生使出绣花针的功夫，在显微镜下将患儿断指成功“复活”。

　　“医生，我们正在赶往医院的路上，孩子的手指马上要手术，耽误了可能要截指！”因为路途遥远，小凡的家长在赶路中联系上了湖南中医药大学第一附属医院。当天，该院手外创伤科值班的谢先敏医师收到消息后，立即向上汇报，并且联系了急诊科、放射科、手术室、检验科等相关科室开通绿色通道，做好手术准备。

　　下午5时许，小凡到达医院时已经距离受伤过去了近6个小时，黄金8小时仅剩下最后2小时。谢先敏紧急检查后发现，孩子的第2指末端已经缺损，第3指还有血运，然而第4、5个手指皮肤没有弹性，颜色苍白，已经没有了血运。在骨伤科主任卢敏教授的安排下，由张雄副主任医师、谢先敏医师、安建平住培医师组成的手术医师组马上开始手术。

　　清创、固定骨折、接通动静脉血管、修复肌肉肌腱、修复神经，缝合皮肤……每一个步骤、每一个动作，都需要使出小心翼翼的绣花针功夫，仔细谨慎，不容任何偏差，经过近5个小时的手术，小凡的第2指末端完成了设计局部转移皮瓣修复创面，第三指在显微镜下面探查了血管神经损伤，第4、5指也在显微镜下面吻合了6根血管和4根神经。手术顺利完成，小凡手指皮肤慢慢变得有弹性，颜色开始由苍白变成了淡红色。

　　第一关终于算是熬过去了，但危险仍然没有解除，一旦发生血管危象，就会导致再植手指缺血，严重时甚至有二期截指的可能。手外创伤科护理团队每天密切观察指端血供，每日检测断肢皮温，检测肢体感觉及肿胀情况。经过精心细致的术后观察和治疗，小凡的断指最终成活了。

　　手指离断再植手术成功的关键是要吻合血管，手指的血管非常细，吻合血管必须在显微镜下用比头发丝还细的缝线完成，而且年龄越小血管越细，手术的难度也就越大。

　　张雄提醒，断指的最佳接续时间为6至8小时内，受伤后应在最短的时间内将伤员与断指送到医院，如果离医院远，最好拨打120寻求帮助。