27岁宠物医生突发胸痛，竟是曲霉菌在肺里安家

　　长沙晚报掌上长沙7月23日讯（全媒体记者 彭放 通讯员 晏木云 符晴）27岁的易先生最近几天胸口隐隐作痛，且日益加剧，来到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）呼吸与危重症医学科就诊，被确诊为侵袭性肺真菌病。经追溯源头，易先生患病和他的职业有关。

　　易先生是一名宠物医生，在宠物医院工作3年多，除了给动物看病，也承担给宠物修毛美容等服务。大约一个星期前，他上班时感觉喉咙有点痒，自认为只是对动物的毛发有点过敏。几天后，在下班回家的路上感觉胸部隐隐作痛，以为是没休息好，于是第二天请了假在家休息，可是睡了一天后，胸痛反倒越来越严重，深呼吸时尤其明显，于是赶紧到医院看病。

　　胸部CT检查提示，易先生肺部有阴影。“患者年轻，平时身体素质良好，没有基础疾病，入院时也没有咳嗽、咳痰等呼吸道症状，不太符合细菌性肺炎的临床表现。”结合患者的职业性质，呼吸与危重症医学科专家考虑肺部真菌病可能性大。为了查实这一诊断，医生行支气管镜检查，提示有黑曲霉，由此证实，患者肺部阴影的“元凶”就是曲霉菌感染，诊断为侵袭性肺真菌病。针对病情，积极予以抗真菌治疗，今日复查显示肺部病灶吸收，观察一段时间即可出院。

　　据长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）呼吸与危重症医学科副主任刘胜岗主任医师介绍，侵袭性肺真菌病通常是指真菌直接侵入肺组织或支气管，并在其中生长繁殖引致组织损害、肺功能障碍和炎症反应的急、慢性病理改变及病理生理过程。主要表现有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛甚至呼吸困难等症状。一般人群即使感染了曲霉菌，不一定发病。但是对于身体免疫力低下者、长期使用糖皮质激素的人群，以及患有慢性消耗性疾病的人群，引发曲霉病的概率大大提高。易先生在工作中常年接触动物，修毛过程中可能吸入真菌，在身体免疫力下降的时候，导致侵袭性肺真菌病发生。

　　刘胜岗提醒，预防曲霉菌感染一定要保持工作和居住环境的干净通风，被褥常洗常晒。对于一部分的感染高风险人群，如鸟类饲养员、皮毛加工工作者、动物美容从业者，工作时应佩戴口罩，做好个人防护，避免吸入真菌导致感染。