胸痛吃胃药不见好，女子急性心梗浑然不知

　　长沙晚报掌上长沙4月14日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 贾文华 陈思雨）“谢谢你们！没做手术之前被憋得喘不过气，现在能顺畅呼吸真的太幸福了！”4月14日，湖南省胸科医院重症监护室(心血管内科）即将出院的张女士向医护人员致谢。

　　今年67岁的张女士，半个月前突然感到胸闷、胸痛。她以为是老胃病犯了，便吃了些胃药。几天后，症状不见缓解反而愈加严重，尤其是活动时，需要大口喘气，特别难受。张女士实在受不住，在家人陪同下来到湖南省胸科医院就诊。

　　入院后，张女士的呼吸特别急促，说话都困难。医院综合科立即为张女士完善了心电图、心肌酶学等相关检查，根据其病情及用药胸痛不能缓解、心肌酶及心衰指标高等因素，考虑为急性心肌梗死。

　　“最常见的原因是冠状动脉病变或闭塞。”重症监护室(心血管内科）副主任医师何文华表示。随即，医院组织多科室专家进行会诊讨论，并结合患者及家属意见后，重症监护室(心血管内科）和介入外科决定共同为其施行冠状动脉造影术。

       4月8日，专家团队依托DSA（数字减影血管造影成像系统）为张女士实施手术。医务人员穿刺右侧桡动脉成功，随后在介入中心专家的配合下完成冠状动脉造影术。术中，发现患者冠脉多支严重狭窄病变（最重狭窄处达99%），如果拖延下去，后果不堪设想。在综合考虑并征得家属同意后，专家团队当即为患者实施冠脉支架植入术。术后，患者的胸痛症状逐渐好转，转入重症监护室治疗几天后，病情平稳。

　　“急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。”何文华介绍，此病危害极大，是临床导致猝死的主要原因之一。急性心梗病情进展后导致严重的缺血性心肌病，还可合并室间隔穿孔、乳突肌断裂等并发症。我国每年约有54万人死于该病，近35%的患者在入院前死亡，住院病死率也超过10%，仅有2万～3万患者能得到及时救治。

　　冠状动脉造影可以从病理及病理生理的角度评价冠状动脉病变，是目前临床用于诊断冠心病的最佳方法。而冠状动脉支架植入术属于心脏介入手术，是目前国内治疗冠心病的有效方法之一，创伤小、时间短、痛苦小、疗效确切。何文华提醒，患者如果有与活动相关的胸痛，并牵涉其他部位疼痛（肩背部、颈部等），要及时就医。尤其是心前区压榨性疼痛或者憋屈感、濒死感，如果疼痛时间持续半小时以上，要迅速就诊，否则可能危及生命。