婴儿被拔倒刺致心肺功能衰竭，专家：撕倒刺致送医的病例不少见

　　长沙晚报掌上长沙12月20日讯（全媒体记者 彭放 通讯员 周溪琳 金浪）日前，“10月龄宝宝被拔倒刺进了重症监护室”登上热搜，引发关注。今日，长沙市中医医院（长沙市第八医院）皮肤科主任、主任医师张源接受采访时表示，临床中，因拔倒刺导致送医的病例并不少见。

　　据报道，河南郑州一个10月龄的婴儿食指上长了一根倒刺，家人顺手拔掉了，没想到第二天拔掉倒刺的位置出现一个小脓肿。家人用针把脓肿挑破，不料孩子的手指开始变黑，手掌和前臂肿胀，口唇、面色和四肢皮肤发青，高烧不退，被紧急送医。医生发现婴儿体内环境严重紊乱、心肺功能衰竭。在儿童重症监护病房抢救3天，宝宝才转危为安。

　　记者在长沙市中医医院（长沙市第八医院）皮肤科也遇到一名因拔倒刺住院的患者。几天前，长沙的谢娭毑顺手拔掉了左手大拇指上的一根倒刺，当时倒刺根部出了一点血，老人没有在意。当晚，谢娭毑大拇指指甲边缘隐隐作痛，第二天指甲边缘的皮肤泛红，第三天大拇指明显肿胀、疼痛愈来愈烈而就医。医生诊断为化脓性甲沟炎，须手术清理脓肿，再用药消炎。

　　“倒刺，西医称为‘逆剥’，中医称为‘手足逆胪’，是指甲两侧及下端开裂而翘起的呈三角形的小表皮，形状像刺。”张源介绍，倒刺只发生在指甲周围，是因为指甲周围皮肤缺乏毛囊，没有皱纹、汗腺和皮脂腺，无法分泌油脂和汗液，角质层过于干燥而发生剥离就形成了倒刺。另外，这个部位最容易与其他物体发生物理摩擦，从而形成倒刺。

　　秋冬天气干燥，更容易出现倒刺。有的人看到倒刺，就忍不住用牙咬、用手撕。拔倒刺一时爽，留下的小创口可能酝酿大问题。

　　“倒刺本来只是皮肤浅表受损，如果处理不当，撕倒刺可能造成伤口越撕越大、越撕越深，造成皮肤深层损伤。而手是人体每天接触外界物体最多的部位，倒刺创口虽小，也为细菌入侵打开了方便之门。”张源表示，一般情况下，拔倒刺不会出问题，可一旦感染，轻则红肿疼痛，导致甲沟炎，引发甲下脓肿、皮下脓肿，有的患者需要拔掉甲盖，或切开排脓。情况严重时，如果细菌进入骨头，可引起骨髓炎，面临截指的风险；如果细菌通过血液循环扩散至全身，可能引发脓毒血症，危及生命。

　　倒刺怎么正确处理？长沙市中医医院（长沙市第八医院）皮肤科主治医师丁宏洁说，应该用指甲钳或小剪刀 （最好用酒精消一下毒）从倒刺根部将其剪掉，然后涂抹护手霜或润肤露保湿；如果是比较粗硬的倒刺，剪之前可用温水浸泡几分钟，使皮肤的角质层软化。

　　不少小孩子喜欢啃咬指甲，这样更容易长倒刺，诱发甲沟炎。有的家长给孩子过度剪指甲，贴着肉剪，以为指甲剪得特别短才卫生，这种做法也容易引发甲沟炎。

　　为什么有的人总是长倒刺？一种比较流行的说法是缺乏维生素。丁宏洁表示，其实两者没有直接相关性，倒刺形成与干燥、摩擦和外界刺激（如做家务时经常接触洗涤剂、工作原因接触刺激性物质）有关，没必要盲目补充大量维生素。要想少长倒刺，首要是保持手部滋润，洗手后涂抹护手霜，同时尽量减少摩擦和外界刺激。另外，家长要引导孩子不要咬手、抠手。

　　张源提醒，如果不小心顺手拔掉倒刺后，甲周皮肤肿痛，这提示出现了感染。炎症早期轻微疼痛、无明显肿胀时，应避免沾水，外用消炎药膏，也可以口服消炎药。一旦出现指端剧烈疼痛、肿胀，并出现脓肿，须马上到医院处理，防止骨质破坏、骨髓炎形成。同时，应避免反复感染，从急性炎症演变成慢性炎症，导致长期不愈。