生死博弈！多轮危机下的紧急救援

　　长沙晚报掌上长沙6月10日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 石文婷）记者今日从长沙市第四医院获悉，该院急诊急救中心、胸痛中心成功抢救了一名急性心肌梗死合并突发室颤的患者。从院前转运到血管开通，各环节紧密配合，充分彰显了“生命至上”的医者初心与担当。

　　一波三折，医护人员紧急抢救“心梗”患者

　　近日，50岁的长沙市民邵先生因胸痛、胸闷到当地医院就诊，心电图提示“心肌梗死”，服用了双抗药物后。当日11时12分，邵先生胸痛、胸闷的情况仍然未改善，由120救护车紧急转送至长沙市第四医院急诊急救中心。

　　完善心电图、心脏超声及心肌酶谱检查后，邵先生被确诊为“急性心肌梗死”。面对这一被称为心血管疾病中的“头号杀手”的疾病，医院立即启动胸痛中心绿色通道，抢救室对邵先生进行紧急处理后，快速启动导管室。

　　然而，当日11时37分，就在前往导管室的过程中，邵先生突发意识丧失，颈动脉搏动消失，自主呼吸消失，心电监护显示心室颤动。

　　生死瞬间，医护人员立即实施电除颤，同时持续对患者进行心外按压，使用肾上腺素强心。

　　一分钟异常紧张而有序的抢救，终于让邵先生成功恢复了窦性心律，颈动脉搏动恢复，自主呼吸恢复，生命体征趋于稳定。

　　可就在大家长舒一口气的同时，邵先生却出现大量呕吐，医护人员紧急给予防误吸和相应的护胃处理。

　　当日11时41分，邵先生还未脱离危险，需立即进行冠脉造影并置入支架。此时的导管室里，心血管介入团队早已严阵以待。当日11时45分，冠脉造影显示，邵先生右冠完全闭塞，狭窄程度高达100%，心血管内科二病区副主任王剑紧急为邵先生进行植入支架手术。

　　手术很快顺利完成，堵塞的血管终于恢复血运，邵先生安返病房。经过数天的治疗与观察，目前邵先生恢复良好，已平安出院。出院时，邵先生紧紧握住医生的手：“是你们把我从‘鬼门关’拉了回来，感谢你们！”

　　在最短时间内开通堵塞的血管，是最有效的抢救手段

　　长沙市第四医院急诊急救中心首席专家黄艳介绍，急性心肌梗死指供血心脏的冠状动脉出现急性阻塞，心肌因缺乏血液供应出现坏死，使心脏功能受损的一种可能危及生命的急性病症。急性心肌梗死是最危险的急性胸痛之一，可以并发室速、室颤、心源性休克，甚至心脏破裂，是心源性猝死的常见原因。心肌梗死患者主要表现为持续且剧烈的胸骨后疼痛，可放射到左肩、左上肢甚至左前臂等部位。也就是说，身体5个部位疼可能是心肌梗死前兆：胸口疼痛、牙齿疼痛、后背疼痛、肩膀疼痛、上腹部疼痛。这种疼痛持续不缓解，严重者可能会因急性心肌梗死发生心律失常、心衰、休克，甚至猝死。

　　预防心肌梗死要注意几个方面：

　　戒烟限酒。改善不良生活习惯，吸烟为心脏疾病的高危因素，应该尽早戒烟，长期吸烟会损害血管内皮，降低血管弹性。

　　健康饮食。保持正常体重，增强免疫力。注意饮食均衡，多食用新鲜的水果、蔬菜，加强体质锻炼，提高自身免疫力，增强体能。

　　规律作息。三餐规律，避免情绪激动，适当缓解压力，规范作息时间，减少熬夜。避免剧烈情绪波动，防止支配血管收缩的神经过度活跃和过度持久的冠脉血管收缩造成心肌缺血。

　　治疗基础疾病。积极有效地控制高血压、高血糖、高血脂。

　　“对于心肌梗死患者来说，在最短的时间内开通堵塞的血管，是最有效的抢救手段。”黄艳说，邵先生经历的这场惊心动魄的抢救，充分展现了医院胸痛中心建设的成效以及多学科协作体系的卓越成效，彰显了“生命至上”的医者初心与担当。