10余个科室专家联手，创造了94岁高龄复杂病患康复纪录

　　长沙晚报掌上长沙6月10日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 向彩岭）“能吃口稀饭、喝口温水，对我母亲来说简直是奢望。”6月7日，看着母亲顺利喝下半碗稀饭，张女士感激地将一面写有“勇于挑战彰显华佗精神，倾情救治弘扬医者仁心”的锦旗送给湖南省人民医院胃肠外科何恒正教授团队。记者今日从湖南省人民医院获悉，此次成功救治创造了94岁高龄复杂食管裂孔疝患者的康复纪录。

　　今年3月，湖南郴州94岁的刘老太因“反复呕吐两月余”住进当地医院。从最初进食后偶发恶心，到后来连喝水都呕吐，她的体重在2个月内骤降15公斤，重度营养不良导致全身衰竭，左肺因胃疝入胸腔被压缩至不足正常的1/3，胸腔积液、心包积液如“定时炸弹”般威胁其心肺功能。更为棘手的是，老人还合并冠心病心功能Ⅲ级、脑梗死后遗症、肺气肿、多发静脉血栓等疾病。多家医院都因其年龄太大、基础疾病太多、手术风险太高，表示只能保守治疗。

　　5月初，一家人抱着一丝希望，找到湖南省人民医院胃肠外科何恒正教授。此时，老太太的胃已有4/5疝入胸腔，胃食管反流导致严重误吸，肺部感染反复；胃内大量食物潴留难以进食，多发静脉血栓随时可能脱落引发肺栓塞；重度营养不良导致组织修复能力极差……其中任何一个环节处理不当，都可能危及患者生命。

　　为啃下这块“硬骨头”，医院启动多学科诊疗（MDT）模式，介入血管外科、心血管内科、神经内科、呼吸内科、麻醉科、老年病科等10余个科室专家齐聚，针对患者静脉血栓、心功能不全、肺功能受损、营养不良等问题，制定精准“拆弹”方案。

　　经过充分的术前准备后，5月21日，在麻醉科刘际童主任、裴万敏副主任医师的保驾护航和手术室护士的密切配合下，胃肠外科何恒正教授、向彩岭博士团队为老人实施“腹腔镜下胃切开取异物+巨大食管裂孔疝修补+胃底折叠术”。手术耗时约4小时，出血约20毫升，仅在腹部留下4个钥匙孔大小的切口和1个直径2.5厘米左右的伤口，取出了半盆未消化的铁皮石斛类似物。

　　凭借手术团队高超的手术技巧和精准的麻醉复苏，术后老人未入ICU，直接安全返回病房。胃肠外科医护团队严密监护，精心制定抗感染、补液、营养支持等治疗方案。针对患者术后出现的胸腔积液，医护团队及时予以穿刺引流，并指导加强呼吸功能锻炼。在医护团队的悉心照料下，老人于术后1周恢复流质饮食，10天进食半流质，进食问题得到彻底解决，术后17天顺利出院。

　　“这是团队治疗过的年龄最大、合并症最多的食管裂孔疝患者。”何恒正教授表示，传统观点认为，80岁以上患者做食管裂孔疝修补术风险极高。但通过精准的术前评估、微创技术的应用及多学科协作，高龄不再是食管裂孔疝手术的禁区。此次成功救治，不仅创造了94岁高龄复杂食管裂孔疝患者的康复纪录，也标志着湖南省人民医院疑难复杂病例的综合救治能力再上新台阶。

　　近年来，医院大力推进多学科联合诊疗（MDT）和微创精准外科建设，通过整合优势资源、优化诊疗流程，让更多“不可能”变为“可能”。何恒正教授团队在食管裂孔疝领域的突破，正是湖南省人民医院疑难重症救治能力的缩影，也是对“生命至上、医者仁心”的最好诠释。