科学镇痛，守护生命终末期的尊严与安宁

　　长沙晚报掌上长沙7月24日讯（全媒体记者 傅容容 实习生 邓佳瑶）当病房里彻夜回荡着患者压抑的呻吟，当家属望着被剧痛扭曲的面容却束手无策——在生命最后的陡坡上，科学的疼痛管理，成了托举尊严的最后支柱。

“父亲最后的日子，癌痛像无形的枷锁，看着他蜷缩在床上，连呼吸都成了折磨。我们心疼，却不敢轻易要求加药，怕他成瘾……”在长沙市第三医院安宁疗护病房，李女士回忆时眼泛泪光。这种顾虑在终末期患者家属中普遍存在。对此，病房负责人徐樱解释：“在规范医疗指导下使用阿片类镇痛药，成瘾风险极低。让亲人无痛、安宁地告别，是医学能给予的终极关怀。”

疼痛评估：从0到10的数字背后

在安宁疗护病房，疼痛管理远非简单给药。医护人员手中的“数字疼痛强度评分量表”是起点。0分代表无痛，10分是难以忍受的剧痛。护士长喻建芳每天穿行于病床间，记录患者选择的数字，更观察他们是否因疼痛辗转难眠、食不下咽或情绪焦躁。

“精准评估无疑是解开疼痛枷锁的第一把至关重要的钥匙。”喻建芳耐心地解释道，“比如，有一位年迈的老人，最初他咬紧牙关，坚称自己‘能够忍受’，然而，当我们使用疼痛量表进行评估时，结果显示竟然高达7分，与此同时，他的手指不由自主地紧紧抓住床单，这一细节暴露了他内心的真实感受。”由此可见，只有通过全面、细致地了解，才能真正撕开患者沉默背后所隐藏的伪装，触及他们真实的疼痛体验。

多维干预：药物与温情的协奏

药物干预严格遵循“按时给药、个体滴定”这一不可动摇的铁律。徐樱解释道，口服缓释制剂在整个治疗过程中扮演着基石般的角色，它能够确保药物在患者血液中以一种稳定且持续的方式释放，从而有效避免患者因药物浓度波动而遭受疼痛的反复侵袭。

在患者用药后，医护人员需密切监测其呼吸频率和深度、意识状态的清晰程度等关键指标，以确保药物干预的安全性，防止任何潜在的不良反应发生。

药物之外，安宁疗护团队编织着一张温情的网：护士用温热毛巾敷在患者紧绷的肩颈；心理师引导冥想，在脑海中勾勒宁静海滩；志愿者指尖流淌的轻柔按摩；病房萦绕着患者喜爱的古典乐章……“疼痛是身心的双重体验。”徐樱说，当温热触感替代了刺痛，当熟悉的旋律唤回片刻安宁，药物剂量有时反而能降低。

沟通破壁：让沉默的疼痛发声

消除“忍痛是美德”这一根深蒂固的误区，对于提升患者的生活质量和治疗效果具有至关重要的意义。长沙市第三医院安宁疗护团队积极倡导并鼓励患者勇敢地、主动地表达自己的疼痛感受，不再将疼痛视为一种必须默默承受的负担。同时，徐樱团队还致力于向患者的家属普及科学、系统的镇痛知识，帮助他们正确理解和应对疼痛问题，从而共同营造一个更加人性化、科学化的治疗环境。通过这些努力，旨在打破传统观念的束缚，让疼痛管理变得更加科学、有效。

“很多患者担心成为负担，选择沉默。我们会明确告知：表达疼痛，是对自己负责，也是对医护的信任。”徐樱常握着患者的手轻语，她会告诉患者：说出您的疼，我们才能一起对抗它。“一套融合科学评估、规范用药、身心照护及充分沟通的疼痛管理方案，其核心价值在于：它虽无法阻挡生命的落幕，却能赋予落幕以从容与尊严。”徐樱补充道。

“看着父亲在药物和音乐中平静睡去，不再被剧痛撕扯，我们紧揪着的心终于能放下一点。”李女士的声音轻缓下来，“最后的日子，他走得安宁。这，是对我们最大的安慰。”