男子意外被狗咬造成撕裂伤，新技术助力犬伤治疗

　　长沙晚报掌上长沙9月7日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 江慊倩）“采用标准的清创流程和VSD技术进行处理，最终成功治愈被狗咬伤手的患者。”湖南航天医院急诊科副主任、副主任医师黄扩军今日表示，VSD技术通过负压促进伤口愈合，有效减少感染风险。目前，VSD技术已广泛应用于各种急慢性创面治疗，包括犬伤所致的创面。

　　男子被狗咬造成撕裂伤，医生采用“VSD技术”

　　9月1日晚10时5分，市民周先生因意外被狗咬伤左手，伤口疼痛出血，紧急赶往湖南航天医院就诊。医生接诊后，迅速开通“优先通道”，将患者快速引导至动物致伤中心，已经备妥器械、药品的医护团队立即投入救治中。

　　为患者处置时，医护人员严格按照《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》救治。检查发现，患者左手掌侧3厘米撕裂伤（Ⅲ级暴露并肌肉撕裂），手背有2处撕裂伤口。医护人员先用生理盐水、弱碱性液体等每处冲洗伤口15分钟，随后用双氧水和碘伏进行彻底消毒后，决定采用注射抗狂犬病人免疫球蛋白，为其接种首剂狂犬病疫苗，并详细告知其后续接种时间与治疗要点，以缓解患者的焦虑情绪。

　　考虑到患者伤口较深，感染风险极高，门诊迅速对接急危重症医学部急诊病房，协调“绿色转诊通道”，确保患者顺利住院。9月3日上午，急诊科副主任黄扩军、副主任医师刘斌双联合评估后，符合使用负压封闭引流VSD技术的指征。在征得患者的同意后，决定为愈合缓慢的他实施负压封闭引流VSD技术。几天来，患者伤情逐步好转。急诊病房将VSD技术用于动物咬伤治疗，标志着医院创伤救治技术有了新的突破。

　　黄扩军介绍，VSD技术是一种在密闭系统内进行的伤口治疗技术。它采用专用的泡沫敷料，通过透明贴膜将伤口封闭，并利用专用负压泵产生精确控制的负压来促进伤口愈合。这种技术能有效清除伤口过多的渗出物和坏死组织，刺激血管增生和肉芽组织生长，同时保护创面，减少感染机会。VSD技术在新领域的应用，呈现出显著的效果，可以缩短治疗时间，为患者带来有效、经济且理想的治疗结果。

　　临床结果显示，采用VSD技术，清洁彻底，排出渗液、坏死组织与细菌，降低感染风险。愈合高效，改善血液循环，促进新生组织生长，缩短愈合时间30%～50%。减少痛苦，一次敷料覆盖维持5～7天，无需频繁换药。适用广泛，可用于术后感染、烧伤、慢性溃疡等创面。

　　三级暴露者，应遵医嘱同时注射狂犬病免疫球蛋白

　　黄扩军介绍，动物致伤可分为一级暴露、二级暴露、三级暴露，而不同级别的暴露有不同的处理方法。

　　一级暴露，是指接触或者喂养动物，或者完好的皮肤被舔，此种暴露不需要做处理。二级暴露，是指裸露的皮肤被轻咬或者无血的轻微抓伤、擦伤，此暴露者需要立刻处理伤口并注射狂犬病疫苗。三级暴露，是指单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤，或破损皮肤被舔，或开放性伤口、黏膜被污染。此种暴露者应到医院立即进行伤口处理，注射狂犬病免疫球蛋白或血清，并接种人用狂犬病疫苗，24小时内预防破伤风处理，并进行后续外科清创缝合，以及抗感染治疗等全方位治疗。

　　黄扩军提醒，如果被动物咬伤后，千万不可麻痹大意，应及时、科学、规范处置。发生二级、三级暴露后，要按步骤科学应对。

　　首先，用流动水和肥皂水交替冲洗伤口15～20分钟，再用稀碘伏或其他灭活病毒的消毒剂进行消毒；其次，要及早就医，尽快处置，注射越早，人体产生抗体越早，而且一定要全程规范接种；此外，三级暴露者应该遵照医嘱，同时注射狂犬病免疫球蛋白，切不能心存侥幸心理。

　　湖南航天医院动物致伤救治中心，是区域内较早开展规范化救治的专科单元，专为犬、猫、蛇、蜂等动物致伤患者开展诊疗服务。门诊配备专用伤口冲洗仪、疫苗、狂犬病被动免疫制剂及无菌材料，医护团队均经培训合格、持证上岗，能精准应对各类动物致伤复杂及疑难伤情。