长沙市第四医院神经外科：在“生命中枢”开辟希望之路

　　长沙晚报掌上长沙12月20日讯（全媒体记者 杨云龙 通讯员 纪娜 彭倚）近日，一场突如其来的车祸让19岁的小何命悬一线。危急时刻，长沙市第四医院启动最高级别急救响应，在患者家属尚未赶到、费用未缴纳的情况下，紧急开通绿色通道实施开颅手术，成功挽救了这名年轻患者的生命。

　　人的大脑被称为“生命中枢”，密布着细如发丝的神经与血管，这里被喻为“手术禁区”，在大脑里“动刀子”需要高超而精细的手上功夫。长沙市第四医院神经外科的“拆弹专家”们凭借精湛的技术和娴熟的操作技能，怀揣对生命的敬畏之心，在中枢神经的“方寸之地”，用“探秘神经”的巧手，为许许多多的患者点亮生命希望。

　　勇攀微创高峰，让脑病治疗更“无创”

　　这一天凌晨3时，长沙市第四医院手术室里，一台紧张的手术正在有条不紊地进行。躺在手术台上的是21岁的大学生小玲（化名）。她因突发剧烈头痛被确诊为脑干周围动静脉瘘合并动脉瘤破裂出血。简单来说，就是小玲脑干被“短路”而剧烈膨大的血管像乱麻一样缠绕和压迫着，随时可能再出血导致死亡，情况万分危急！

　　大脑结构复杂，神经纤维细如发丝，在如此重要的部位上手术，无异于在“万丈深渊上走钢丝”。经过术前仔细分析，长沙市第四医院神经外科一病区主任、副主任医师张凌云带领团队在DSA机清晰显影下，通过大腿根部血管，置入导管，让导管在体内动脉中越过重重岔路，准确到达动静脉短路处的“瘘口”，最终精准栓塞瘘口。麻醉苏醒后，小玲的头痛明显缓解，一月后即重返校园恢复正常生活。

　　两个多月前，肖女士因为突发偏瘫失语被送到长沙市第四医院，检查显示右脑顶叶运动区有占位病变，且水肿明显。张凌云认为，肖女士病情重且进展快，病变很可能是脑淋巴瘤。若开展传统手术，由于病变位于脑功能区，切除后偏瘫很难恢复，建议通过微创活检后再进一步治疗。病变合适的活检范围不过2厘米，如何确保微创活检万无一失？神经外科团队迎难而上，决定为肖女士实施高精度的3D打印数字化定位“立体定向脑内病变活检术”。

　　手术室里，神经外科团队屏息凝神，借助先进的导航设备，每一步操作都精准无误。最终，手术团队安全、准确地获取了关键病变组织样本。术后病理确诊为恶性大B细胞淋巴瘤脑转移，为患者后续治疗提供了坚实的“路标”。

　　“在名医名院林立的长沙，我们经常思考：患者为什么会选择四院？是它创立69年长期陪伴建立的信任？还是它有全国首创的免陪护服务散发的温暖？我们认为，这还不够，针对常见病多发病，瞄准精准微创的医疗发展趋势，采用各种新型微创技术解决患者病痛，使他们尽快恢复正常的工作和生活才是信任和温暖下的底蕴。”张凌云说，“唯有不断精进，提升技术水平，才能在人类最精密的脑部禁区，为更多的患者寻找最佳路径，守护患者健康。”

　　一张张闪亮名片，彰显团队实力

　　“谢谢你们将我父亲从‘鬼门关’拉了回来！”近日，在长沙市第四医院滨水新城院区，患者叶先生的家人将四面锦旗送到神经外科二病区医护团队的手中，以此表达对医护人员的感激之情。

　　原来，叶先生不慎从3米高处坠落，被紧急送入医院时已陷入深度昏迷。“叶先生随时存在呼吸、心跳骤停危险，需急诊开颅手术，但风险极高，同时患者双侧颅脑损伤严重，存在迟发性脑损伤加重及二次开颅手术可能。”神经外科二病区主任、主任医师张金灿对患者情况进行了全面、细致的评估和分析后，决定立即手术。最终，经历了两次开颅手术、20天ICU生死抢救，医护人员将患者从“死亡线”上拉了回来。“每一刀都在与时间赛跑，既要保命，也要为患者未来的康复争取可能。”张金灿回忆道。

　　目前，长沙市第四医院神经外科拥有两个病区及两个专科重症监护室，以中西医结合为特色，主攻脑血管疾病开颅及介入手术治疗、重型颅脑损伤外科手术、神经重症患者的规范化治疗以及蛛网膜下腔出血、颅内动脉瘤、脑血管畸形、颅内肿瘤、植物人促醒等神经系统介入及显微外科手术治疗。

　　长沙市中西医结合学会神经外科专业委员会主委单位、三级医院卒中中心、中国卒中中心联盟成员单位……一张张闪亮的名片，彰显着长沙市第四医院神经外科的实力。

　　惟创新者强，科研创新紧密结合临床

　　作为长沙河西市属医院中最大的神经外科中心，伴随着湖南湘江新区的发展，长沙市第四医院神经外科呈现“一院两址，比翼双飞”的发展格局。

　　惟创新者强，惟改革创新者胜。长沙市第四医院神经外科以长沙本市居民的常见病多发病作为重点，将精准微创作为学科特色，以科研创新为临床赋能。

　　为了提高医疗技术，长沙市第四医院神经外科大力鼓励技术创新，先后研发了M型龙门架激光定位器、软件数字孪生定位以及极简正交激光指示器等三种颅脑定位技术，各技术均使用“导向器”在术前记录定位信息，术中由无菌的导向器复刻引导定位。更有专家创造性使用导向器配合神经导航或者神经内镜，提高了手术效率。这种“定位导向微创外科”顺应了医生手术习惯，简化且标准化了手术流程，得到了国内同行的认可。如今，这些新技术和新设备在国内多家医院应用，为数千例颅脑患者开展了微创手术，点亮了他们的生命之光。

　　未来，长沙市第四医院神经外科将继续在科研、临床、人才培养、学科建设等方面着力，加强多学科、多专业、多领域的交流与合作，为更多患者带去希望和信心。