18年住院47次，医生助他一次次闯过“生死关”｜“愈”见故事

　　长沙晚报全媒体记者 杨云龙 通讯员 吴靖 李娜

　　长沙市民李军（化名）49岁时被确诊酒精性肝硬化伴腹水，当时他万念俱灰，一度想放弃治疗。如今，18年过去，在湖南省人民医院肝病内科医护团队的守护下，已经67岁的李军一次次闯过“生死关”——经历47次住院，数次与“死神”交手，还遭遇肝源性糖尿病、肺动脉高压等并发症的连环挑战。近日，病情稳定的李军顺利出院。

　　最新流行病学数据显示，我国慢性肝病患者总量已超4亿，涵盖病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝等多种类型，其中肝硬化患者达700万，每年新增肝硬化病例约40万。令人揪心的是，肝癌与肝硬化关联极为密切——临床统计显示，我国八成左右肝癌患者伴有肝硬化基础。

　　疾痛中相遇

　　确诊酒精性肝硬化伴腹水，他一度想要放弃治疗

　　近日，刚刚出院的李军带着两面锦旗和一封手写感谢信来到湖南省人民医院肝病内科，向医护人员致谢。“确诊酒精性肝硬化伴腹水，并遭遇肝源性糖尿病、肺动脉高压等并发症后，我能坚持这么长时间，全靠湖南省人民医院肝病内科医护人员的精准治疗和精心护理。”李军说。

　　刚到病房，李军就熟稔地与肝病内科主任、主任医师张征和副主任医师廖金卯等人打招呼。廖金卯说，老李确实是科室的老熟人，18年来，从生死抢救到日常复查，医患之间早就成了共同对抗病魔的“战友”。

　　19年前的一天，48岁的李军与同事去泡澡。“咦，你的肚子怎么这么大？”同事间的澡堂闲聊，让李军发现自己的肚子大得异常。

　　第二年，李军去医院检查，被确诊为酒精性肝硬化伴腹水。“抽腹水、疼、活不长”，这些关于肝硬化的说法，每一个字都像刀子，让李军陷入绝望，他决定放弃治疗，“不治了，死了算了，不受那个罪”。

　　随后，李军的症状逐渐加重。在家人反复劝说下，他抱着试一试的心态来到湖南省人民医院肝病内科。让他意外的是，医生并未立即对他进行抽腹水操作，而是采取药物保守治疗。输液、服药、密切监测，护士们轻声细语地为他量血压、测腹围，偶尔还跟他开两句玩笑，驱散了他的焦虑。

　　经过规范治疗，李军的腹水逐渐消退，这是他患病后第一次感受到“活下去的希望”。当医生明确告知“必须戒酒”时，他咬牙戒掉喝了几十年的酒。

　　与生命对话

　　数次闯“鬼门关”，多学科团队协作击退并发症

　　随后的日子里，李军坚持戒酒，并定期复查，与疾病相安无事。但一场突如其来的危机，将他推向“生死关卡”。

　　那天，李军在家中突然休克，家人赶紧拨打120急救电话，将他送至医院。检查结果显示，其血红蛋白仅54克/升（正常值范围为131克/升至172克/升），被下达了病危通知书。经过积极抢救，李军最终转危为安。他在病床上又见到了熟悉的医生面孔，医生说这一关他又过了。

　　闯过“鬼门关”后，李军的病情并未止步，又开始出现多饮、多食、多尿、体重下降的症状，检查发现他患上了肝源性糖尿病。

　　肝病还没好，又患上糖尿病，李军有点灰心。医生安慰他，治疗上会请内分泌科共同管理，既护肝，同时又控糖。在多学科团队协作下，老李的血糖逐渐稳定。

　　然而，新的问题又来了，他开始出现活动后气喘等症状，且症状越来越严重。今年春节后，李军再次住院治疗，心脏超声提示肺动脉高压。这一次，他需要到心血管内科就诊。

　　面对复杂病情，张征主任团队启动多学科协作，联合内分泌、心血管等多学科专家共同制定方案，既护肝又控糖、护心，让他的病情一次次转危为安。

　　“刚确诊酒精性肝硬化伴腹水时，我觉得天塌了。现在，不管出现什么问题，我都相信医生。”李军说，18年来，他早已把医护人员当成家人，而医护人员也把这位“老病号”视作并肩作战的朋友。

　　健康解码

　　长期大量饮酒易导致酒精性肝硬化 患者首先要戒酒

　　张征介绍，肝脏作为人体“生命化工厂”，日夜承担着解毒、合成、代谢等多项关键职能，但肝脏没有痛觉神经，早期损伤常无迹可寻，成为易被忽视的“沉默器官”。不少肝脏疾病患者早期会出现食欲不佳、眼睛发黄、皮肤发黄、困倦等症状，但很多人把这些症状当成消化不良或劳累，没有放在心上。有些患者自己并不知道，等到验血时才发现血小板特别低、黄疸特别高、转氨酶也很高，再去做进一步检查时，才发现已经发展到肝硬化了。

　　临床上，肝硬化主要分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代谢相关性脂肪性肝硬化等。近年来，酒精性肝硬化的比例有所增加，并呈现明显的年轻化趋势。

　　“老李就是长期大量饮酒导致的酒精性肝硬化，这类患者，戒酒是治疗的基石。”张征表示，长期大量饮酒导致的肝脏疾病，初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化，严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚至肝功能衰竭。早期酒精性肝病在严格戒酒后，病情完全可以逆转；即使是已经发展到肝硬化，戒酒也能显著延缓疾病进展，降低并发症风险和死亡率。

　　“肝硬化是一种全身性疾病，由于肝脏合成功能减退，患者会出现低蛋白血症，导致水肿和免疫力下降。”张征进一步解释，肝脏解毒功能下降使得体内毒素蓄积，影响大脑功能。门静脉高压导致脾功能亢进，引起血小板和白细胞减少，增加出血和感染风险。肝硬化还与内分泌紊乱、骨质疏松、营养不良等多种全身性问题密切相关，严重影响患者的整体健康状况和预期寿命。

　　肝脏疾病并非不可逆转，关键在于“早发现、早干预”。确诊肝硬化后，应建立积极的生活管理方式，规律作息，熬夜会损伤肝脏藏血功能，凌晨1至3时进入深度睡眠有利于肝细胞修复；保持良好心态，情绪波动会影响肝脏疏泄功能；绝对戒酒，避免服用对肝脏有损害的药物。特别要注意的是，患者要在专科医生指导下进行规律随访和治疗，密切监测病情变化，及时处理并发症，这对于延缓疾病进展、提高生活质量至关重要。