长沙一女士经期出血量大只敢用尿不湿,要警惕这个病……
长沙晚报掌上长沙8月10日讯(通讯员 陈弈钦 刘锦文)“大姨妈”是女性的朋友,每月依约而来,可这位朋友偶尔会闹点小情绪,“汹涌澎湃”让女性措手不及,这就是我们平时说的月经量过多。
经期出血量大 只敢用尿不湿
李女士今年52岁,近半年月经量持续增多,有时只敢用尿不湿,她自认为快绝经了,属于正常现象所以没重视。6月来月经时,经量增多,伴头晕、全身乏力,上厕所后突然晕倒在地。于是家人赶紧将李女士送到湖南航天医院妇科就诊。
妇科主任张朝晖为李女士检查后,发现她是因为持续月经量多引起重度贫血,导致头晕、全身无力,甚至晕倒。在为其行妇科检查发现李女士子宫异常增大,肚子如怀孕4月大小,立即为其完善彩超检查,发现李女士子宫肌壁间一直径约7厘米肌瘤,突向宫腔。原来是子宫肌瘤在作祟,找到病因后,李女士立即住院治疗。
在全面评估李女士病情后,张朝晖建议李女士进行腹腔镜下全子宫切除术彻底解决病症。但考虑到李女士重度贫血,妇科医疗团队对李女士先进行纠正贫血的治疗后,再为李女士进行择期手术,目前李女士已经康复出院。
月经量过多警惕子宫肌瘤
张朝晖介绍,一般情况下,女性月经出血量应为20~60毫升,超过80毫升为月经过多。以卫生巾的用量大概估计,正常的用量是平均一天换四五次,每个周期不超过两包(每包10片计)。假如用3包卫生巾还不够,而且差不多每片卫生巾都是湿透的,就属于月经量过多。
由于不同年龄、生理阶段的女性,发生月经过多的原因也各不相同。张朝晖指出,月经过多和子宫肌瘤有关,引起月经血过多的大多是肌间和黏膜下两种类型的子宫肌瘤。子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,多发生于30~50岁。
子宫肌瘤可治不可防
子宫肌瘤依赖激素生存的条件虽然很明确,但它的发病原因仍不明。所以目前子宫肌瘤仍然处在“可治不可防”的阶段,但90%的子宫肌瘤患者没有明显症状,仅在妇科检查、盆腔B超时偶然发现。
如果没有出现月经量增多及经期延长、下腹包块、白带异常、压迫膀胱形成尿频尿急、压迫肠子、肌瘤恶变等症状。这部分子宫肌瘤患者并不需要特别治疗,那么可3~6个月随访1次,动态监测肌瘤大小及临床症状。如果伴有临床症状影响生活质量、肌瘤蒂扭转或者肌瘤增长速度过快,可疑恶性病变时,就需要进一步治疗。
子宫肌瘤如何治疗?
1.手术治疗。经腹手术(包括腹腔镜和开腹两种术式)或者经宫腔镜手术:经腹子宫肌瘤剔除术适用于有生育要求、期望保留子宫者;对于无生育要求的围绝经期或老年患者可考虑行全子宫切除;经宫腔镜手术适合于黏膜下肌瘤。
2.药物治疗。对于子宫肌瘤导致月经过多、贫血和压迫症状,不愿手术者;子宫肌瘤剔除术或子宫切除术前预处理纠正贫血、缩小肌瘤和子宫体积,为手术治疗做准备的病人可考虑药物保守治疗。
3.其他治疗。临床非主流治疗方式,如子宫动脉栓塞术、高能聚焦超声、子宫内膜切除术等。
子宫肌瘤并不可怕,出现妇科相应症状时要积极就诊,找正规医院的专科医生判断病情并配合治疗。张朝晖提醒,无论有无生育,有无性生活,25岁以上的女性都应每年做一次妇科检查。
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