太拖延！35岁女子一次性摘除90余个子宫肌瘤

　　长沙晚报掌上长沙3月9日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 贺斯黎）“三孩时代到来，保护子宫这个‘生命的摇篮’显得更为重要。”今日，中南大学湘雅三医院妇科副主任、主任医师孙信表示，子宫肌瘤虽然属于女性常见病，但要重视日常的敏感观察，有异常症状应及时正规就医。

　　3月6日，湘雅三医院妇科利用腹腔镜“微创”手术，成功为一名35岁女性患者一次性摘除90余个肌瘤，该患者属于复发、巨大、多发的子宫肌瘤症，术后患者恢复顺利，观察几天后便可以出院。

　　孙信介绍，7年前，35岁的朱女士因体检发现子宫多发肌瘤，大的9厘米大小，当时在某三甲医院进行了开腹子宫肌瘤剔除术。术后患者定期复查，因肌瘤复发，2021年4月，来到中南大学湘雅三医院妇科，进行高强度聚焦超声治疗（HIFU），此后患者也进行了定期复查。2022年12月，患者开始出现尿急、尿频等不适，在湘雅三医院妇科门诊做核磁共振检查，提示患者子宫体积明显增大，约209×107×130毫米大小（正常子宫大小约为50×40×30毫米），内可见多发肿块影，考虑子宫肌瘤复发。当时，因患者对住院及手术治疗仍心存疑虑，又拖了3个月，直到今年3月2日，再次来湘雅三医院妇科就诊，妇科以“子宫多发肌瘤复发”收住入院。

　　考虑到患者多发子宫肌瘤，反复发作，医生建议再次手术治疗，但患者希望实施微创腹腔镜手术。于是，孙信和主任医师邓新粮仔细研判患者病情，积极与患者及其家属沟通，在征得患者同意后，最终决定对其实施开腹子宫肌瘤剥除术，总计剥除90余个肌瘤。

   针对患者的病情，孙信手术团队分析认为，虽然常规情况下，腹腔镜下的微创手术具备多重优势，但就患者个体而言，如果进行腹腔镜微创手术，首先手术时间会大大延长，同时因腹腔镜手术医生无法直接用手探查子宫，对于这种多发肌瘤的患者，难免出现遗漏，极可能再发、复发。同时，其他手术风险包括出血、周围脏器损伤等也相应增加，微创手术有可能变为“巨创”手术。湘雅三医院妇科作为国家妇产区域医疗中心创建单位、湖南省重点学科，一贯秉直保护患者健康、生命至上的原则，因而最终建议患者实施开腹子宫肌瘤剥除术。

　　“子宫是女性孕育生命的重要器官，子宫肌瘤虽然属于常见病、多发病，但要及时发现其病变的蛛丝马迹，并迅速对其进行干预不可延误。”孙信提醒，子宫肌瘤的典型临床症状如月经及分泌物异常、下腹部可触及包块、异常阴道出血、大小便异常（因肌瘤压迫可能引起）等，一旦出现这些症状，务必及时就医。